Dalam individu normal, terdapat pengeluaran badan keton yang berterusan oleh hati dan penggunaannya oleh tisu ekstrahepatik. Kepekatan badan keton dalam darah dikekalkan sekitar 1 mg/dL. Perkumuhan mereka dalam air kencing adalah sangat rendah, dan tidak dapat dikesan oleh ujian air kencing rutin (ujian Rothera).[18]

Apabila kadar sintesis badan keton melebihi kadar penggunaan, kepekatannya dalam darah meningkat; ini dikenali sebagai ketonemia. Ini diikuti oleh ketonuria - perkumuhan badan keton dalam air kencing. Gambaran keseluruhan ketonemia dan ketonuria biasanya dirujuk sebagai ketosis. Bau asetoasetat dan/atau aseton dalam nafas ialah ciri biasa dalam ketosis.

Apabila pesakit diabetes jenis 1 mengalami tekanan biologi akut (jangkitan, serangan jantung atau trauma fizikal) atau gagal mendapat insulin yang mencukupi, mereka mungkin memasuki keadaan patologi ketoasidosis diabetes. Di bawah keadaan ini, kekurangan atau ketiadaan insulin dalam darah, digabungkan dengan kepekatan glukagon tinggi yang tidak sesuai,[19] mendorong hati untuk menghasilkan glukosa pada kadar meningkat yang tidak sesuai, menyebabkan asetil-KoA yang terhasil daripada pengoksidaan beta asid lemak bertukar menjadi badan keton. Paras badan keton yang sangat tinggi yang terhasil merendahkan pH plasma darah, yang secara refleks mencetuskan buah pinggang untuk mengeluarkan air kencing dengan paras asid yang sangat tinggi. Paras glukosa dan keton yang tinggi dalam darah juga melimpah secara pasif ke dalam air kencing (disebabkan oleh ketidakupayaan tubul renal untuk menyerap semula glukosa dan keton daripada cecair tiub oleh kerana ditimpa oleh jumlah tinggi bahan-bahan ini yang ditapis ke dalam cecair tiub). Diuresis osmosis glukosa yang terhasil menyebabkan penyingkiran air dan elektrolit daripada darah, dan dapat mengakibatkan dehidrasi yang boleh membawa maut.

Proses ketosis kini sedang disiasat untuk keberkesanan dalam memulihkan gejala penyakit Alzheimer[20] dan sindrom Angelman.[21]